北京大兴区人民医院：中心式学科建设，为生命抢救按下“加速键”

作者:大兴区人民医院 吴利纳 谢婷

今年5月的一个清晨，72岁的刘大爷在家中突然出现左侧肢体无力、说话含糊不清的症状，家人紧急拨打120送往大兴区人民医院。救护车刚驶入医院大门，神经中心的卒中绿色通道已同步启动——急诊科医护人员提前在门口等候，CT室预留检查机位，神经内科医生通过120院前急救车载系统提前获取患者基本信息。

从患者入院到完成头颅CT检查，仅用了8分钟；明确为缺血性脑卒中后，神经内科、神经外科等相关科室医生在卒中单元内迅速会诊，决定采取静脉溶栓治疗；15分钟后，溶栓药物顺利输入患者体内。从入院到用药，整个过程耗时仅35分钟，远低于国际公认的“黄金1小时”标准。

“这在以前是难以想象的。”参与救治的神经中心主任杨海华感慨道。过去，脑卒中患者就诊需经历“急诊科挂号-神经内科会诊-影像科检查-再返回诊室评估”的流程，光是科室间的辗转和信息传递就可能耗费1小时以上，不少患者因此错过最佳治疗时机。而现在，神经中心整合了神经内科、神经外科、急诊科、放射科等多学科力量，患者入院后直接进入卒中单元，各项检查、会诊、治疗环节无缝衔接，真正实现了多学科的一站式诊疗。

刘大爷住院期间，康复医学科医生在溶栓治疗后的第二天就介入制定康复计划，通过床边肢体训练、语言功能锻炼等帮助恢复。出院时，他的左侧肢体肌力已基本恢复，说话也清晰了许多。“没想到恢复这么快，住院时医生、护士、康复师都围着我转，不用自己跑东跑西，心里特别踏实。”刘大爷说。

在脑卒中救治领域，“时间就是大脑”是不变的真理。如何让突发脑卒中的患者在黄金时间窗内得到最及时的救治？大兴区人民医院以中心式学科建设为突破口，打破科室壁垒，为患者搭建起一条高效畅通的生命通道，开启了医疗服务高质量发展的新篇章。

大兴区人民医院心脏中心—介入室

神经中心的建设成效，正是大兴区人民医院中心式学科建设的生动缩影，而这一模式的探索可追溯至心脏中心的建设。2012年医院成立心脏中心，时任中心主任的曹树军首次提出“内循环”理念，旨在打破心内科与心外科之间的学科壁垒，促进二者联动协作。在这一理念下，内科医生专注于疾病的前期诊断、药物治疗和病情监测，外科医生则在必要时精准实施手术干预，双方密切配合，为患者提供连贯、全面的诊疗方案。2016年在“内循环”理念的进一步推动下，医院创建胸痛中心，针对急性胸痛患者，持续优化绿色通道各流程，构建了从院前急救、院内急诊分诊、快速诊断到多学科协同治疗的一体化救治体系。通过与120急救中心紧密合作，利用信息化手段实现患者信息的实时传输，胸痛中心能在患者到达医院前就做好接诊准备，极大缩短了救治时间。数据显示，胸痛中心成立后，急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊介入手术的成功率大幅提升，患者的死亡率显著降低。

2020年末，曹树军担任医院院长职务后，借鉴心脏中心模式拓展与延伸“内循环”理念，先后成立消化中心、呼吸中心、神经中心、肿瘤中心，通过打破科室间壁垒，促进临床资源高效整合，以提升疑难重症诊疗能力为核心，让患者得到更精准个体化治疗。呼吸中心针对慢性阻塞性肺疾病、哮喘等患者，提供从急性发作期救治到稳定期康复管理的全程服务；消化中心为消化道出血、胃肠肿瘤患者，实现了内镜检查、手术治疗、术后康复的无缝对接；肿瘤中心则为肿瘤患者制定个性化的综合治疗方案，涵盖手术、化疗、靶向治疗及康复护理等，全方位提高患者的治疗效果和生活质量。

大兴区人民医院急诊卒中单元

“中心式学科建设不是简单的科室合并，而是从诊疗逻辑到管理模式的深层变革。”院长曹树军表示，在过去，患者就医往往需要辗转多个科室，重复检查、排队等候，不仅耗费时间和精力，还可能导致治疗延误。而中心式学科建设的推进，彻底改变了这一局面，医院以疾病为中心，将相关科室的医疗资源进行有机整合，真正实现了从“患者围着科室转”到“科室围着患者转”的转变。

大兴区人民医院的中心式学科建设是医院顺应时代发展需求、提升医疗服务水平的重要举措。未来，医院将持续秉持大健康理念，继续深化中心式学科建设，探索建立“预防-诊疗-康复”全链条服务模式，将服务触角从疾病治疗延伸至健康维护、从个体救治扩展至群体健康，构建覆盖全人群、全生命周期的健康服务体系，同时，加大科研投入，鼓励各中心开展前沿性研究，推动医学创新，通过持续优化人才梯队、推动科技创新，让中心式学科建设朝着“更精准、更高效、更温暖”的方向前行，为健康大兴建设注入持续动能。